Hyperbaarinen happihoito parantaa aivohalvauspotilaiden neurokognitiivisia toimintoja – retrospektiivinen analyysi

Tausta:

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että hyperbaarinen happihoito (HBOT) voi parantaa aivohalvauspotilaiden motorisia toimintoja ja muistia kroonisessa vaiheessa.

Tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida HBOT:n vaikutuksia kroonisessa vaiheessa olevien aivohalvauspotilaiden yleisiin kognitiivisiin toimintoihin. Aivohalvauksen luonnetta, tyyppiä ja sijaintia tutkittiin mahdollisina vaikutustekijöinä.

Menetelmät:

Retrospektiivinen analyysi tehtiin potilailla, joita hoidettiin HBOT-hoidolla kroonisen aivohalvauksen (> 3 kuukautta) vuoksi vuosina 2008–2018. Osallistujia hoidettiin monipaikkaisessa hyperbaarisessa kammiossa seuraavien protokollien mukaisesti: 40–60 päivittäistä hoitokertaa, 5 päivänä viikossa, jokainen hoitokerta sisälsi 90 minuuttia 100 % happea 2 ATA:n nopeudella ja 5 minuutin ilmataukoja 20 minuutin välein. Kliinisesti merkitseväksi paranemiseksi (CSI) määriteltiin > 0,5 keskihajontaa (SD).

Tulokset:

Tutkimukseen osallistui 162 potilasta (75,3 % miehiä), joiden keski-ikä oli 60,75 ± 12,91 vuotta. Heistä 77:llä (47,53 %) oli kortikaalisia aivohalvauksia, 87 (53,7 %) aivohalvauksia sijaitsi vasemmassa aivopuoliskossa ja 121:llä (74,6 %) oli iskeemisiä aivohalvauksia.
HBOT-hoito aiheutti merkittävää parannusta kaikilla kognitiivisten toimintojen osa-alueilla (p < 0,05), ja 86 % aivohalvauspotilaista saavutti käänteishermoston palautumisen (CSI). Aivokuoren ja subkortikaalisten aivohalvausten välillä ei ollut merkittäviä eroja HBOT-hoidon jälkeen (p > 0,05). Verenvuotohalvauksissa havaittiin merkitsevästi suurempi tiedonkäsittelynopeuden parannus HBOT-hoidon jälkeen (p < 0,05). Vasemman aivopuoliskon aivohalvauksissa havaittiin suurempi parannus motorisilla osa-alueilla (p < 0,05). Kaikilla kognitiivisilla osa-alueilla lähtötason kognitiivinen toiminta oli merkittävä CSI:n ennustaja (p < 0,05), kun taas aivohalvauksen tyyppi, sijainti ja puoli eivät olleet merkittäviä ennustajia.

Johtopäätökset:

HBOT parantaa merkittävästi kaikkia kognitiivisia toimintoja jopa myöhäisessä kroonisessa vaiheessa. Aivohalvauspotilaiden valinnan HBOT-hoitoon tulisi perustua toiminnalliseen analyysiin ja lähtötason kognitiivisiin pisteisiin eikä aivohalvauksen tyyppiin, sijaintiin tai leesion puoleen.