Hyperbarinen happihoito parantaa aivohalvauksen jälkeisten potilaiden neurokognitiivisia toimintoja – retrospektiivinen analyysi

Tausta:

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että hyperbarinen happihoito (HBOT) voi parantaa kroonisessa vaiheessa aivohalvauksen jälkeisten potilaiden motorisia toimintoja ja muistia.

Tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida HBOT:n vaikutuksia aivohalvauksen jälkeisten potilaiden yleisiin kognitiivisiin toimintoihin kroonisessa vaiheessa.Aivohalvauksen luonne, tyyppi ja sijainti tutkittiin mahdollisina modifikaatioina.

Menetelmät:

Retrospektiivinen analyysi tehtiin potilaille, joita hoidettiin HBOT-hoidolla krooniseen aivohalvaukseen (>3 kuukautta) vuosina 2008-2018.Osallistujia hoidettiin monipaikkaisessa painekammiossa seuraavilla protokollilla: 40 - 60 päivittäistä istuntoa, 5 päivää viikossa, jokainen istunto sisälsi 90 minuuttia 100 % happea 2 ATA:lla 5 minuutin ilmajarruilla 20 minuutin välein.Kliinisesti merkittävät parannukset (CSI) määriteltiin > 0,5 standardipoikkeamaksi (SD).

Tulokset:

Tutkimukseen osallistui 162 potilasta (75,3 % miehiä), joiden keski-ikä oli 60,75±12,91.Heistä 77:llä (47,53 %) oli aivokuoren aivohalvauksia, 87 (53,7 %) aivohalvauksia sijaitsi vasemmalla pallonpuoliskolla ja 121 sai iskeemisen aivohalvauksen (74,6 %).
HBOT aiheutti merkittävän lisäyksen kaikissa kognitiivisissa toiminnoissa (p < 0,05), ja 86 % aivohalvauksen uhreista saavutti CSI:n.Kortikaalisissa aivohalvauksissa ei ollut merkittäviä eroja HBOT:n jälkeen verrattuna subkortikaalisiin aivohalvauksiin (p > 0,05).Hemorragisten aivohalvausten tiedonkäsittelyn nopeus parani huomattavasti enemmän HBOT:n jälkeen (p < 0,05).Vasemman pallonpuoliskon aivohalvauksilla oli suurempi kasvu motorisessa alueella (p < 0,05).Kaikilla kognitiivisilla aloilla perustason kognitiivinen toiminta oli merkittävä CSI:n ennustaja (p < 0,05), kun taas aivohalvauksen tyyppi, sijainti ja puoli eivät olleet merkittäviä ennustajia.

Johtopäätökset:

HBOT saa aikaan merkittäviä parannuksia kaikilla kognitiivisilla aloilla jopa myöhäisessä kroonisessa vaiheessa.Aivohalvauksen jälkeisten potilaiden valinnan HBOT-tutkimukseen tulee perustua toiminnalliseen analyysiin ja lähtötason kognitiivisiin pisteisiin eikä aivohalvauksen tyyppiin, sijaintiin tai leesion puoleen.