Lihaskipu on merkittävä fysiologinen tunne, joka toimii varoitussignaalina hermostolle ja osoittaa suojautumisen tarpeen kemiallisilta, termisiltä tai mekaanisilta ärsykkeiltä. Patologinen kipu voi kuitenkin muuttua sairauden oireeksi, erityisesti silloin, kun se ilmenee akuutisti tai kehittyy krooniseksi kivuksi – ainutlaatuinen ilmiö, joka voi johtaa ajoittaiseen tai jatkuvaan epämukavuuteen kuukausien tai jopa vuosien ajan. Kroonisella kivulla on huomattavan korkea esiintyvyys väestössä.
Viimeaikainen kirjallisuus on valaistanut hyperbaarisen happihoidon (HBOT) hyödyllisiä vaikutuksia erilaisiin kroonisiin kiputiloihin, kuten fibromyalgiaoireyhtymään, kompleksiseen alueelliseen kipuoireyhtymään, myofaskiaalikipuoireyhtymään, ääreisverisuonisairauksiin liittyvään kipuun ja päänsärkyyn. Hyperbaarista happihoitoa voidaan käyttää potilaille, joiden kipu ei reagoi muihin hoitoihin, mikä korostaa sen kriittistä roolia kivunhallinnassa.
Fibromyalgiaoireyhtymä
Fibromyalgiaoireyhtymälle on ominaista laajalle levinnyt kipu ja arkuus tietyissä anatomisissa kohdissa, joita kutsutaan ariksi pisteiksi. Fibromyalgian tarkka patofysiologia on edelleen epäselvä, mutta useita mahdollisia syitä on ehdotettu, mukaan lukien lihaspoikkeavuudet, unihäiriöt, fysiologinen toimintahäiriö ja neuroendokriiniset muutokset.
Fibromyalgiapotilaiden lihasten degeneratiiviset muutokset johtuvat verenkierron vähenemisestä ja paikallisesta hypoksiasta. Kun verenkierto heikkenee, siitä johtuva iskemia alentaa adenosiinitrifosfaatin (ATP) tasoja ja lisää maitohappopitoisuuksia. Hyperbaarinen happihoito helpottaa hapen kulkeutumista kudoksiin, mikä voi ehkäistä iskemian aiheuttamia kudosvaurioita alentamalla maitohappotasoja ja auttamalla ylläpitämään ATP-pitoisuuksia. Tässä suhteessa HBOT:n uskotaanlievittää kipua arissa kohdissa poistamalla paikallista hypoksiaa lihaskudoksessa.
Kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS)
Kompleksiselle alueelliselle kipuoireyhtymälle on ominaista kipu, turvotus ja autonomisen hermoston toimintahäiriö pehmytkudos- tai hermovaurion jälkeen, ja usein niihin liittyy ihon värin ja lämpötilan muutoksia. Hyperbaarinen happihoito on osoittanut lupaavia tuloksia kivun ja ranteen turvotuksen vähentämisessä samalla parantaen ranteen liikkuvuutta. HBOT:n hyödylliset vaikutukset CRPS:ssä johtuvat sen kyvystä vähentää runsashappivasokonstriktion aiheuttamaa turvotusta.stimuloivat tukahdutettua osteoblastien toimintaa ja vähentävät sidekudoksen muodostumista.
Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä
Myofaskiaalikipuoireyhtymälle on ominaista triggerpisteet ja/tai liikkeen laukaisemat pisteet, joihin liittyy autonomisen hermoston ilmiöitä ja niihin liittyviä toiminnallisia häiriöitä. Triggerpisteet sijaitsevat lihaskudoksen kireissä nauhoissa, ja yksinkertainen paine näihin pisteisiin voi aiheuttaa arkaa kipua vaurioituneella alueella ja kipua kauemmas.
Akuutti trauma tai toistuva mikrotrauma voi johtaa lihasvammaan, mikä johtaa sarkoplasmakalvoston repeämiseen ja solunsisäisen kalsiumin vapautumiseen. Kalsiumin kertyminen edistää jatkuvaa lihasten supistumista, mikä johtaa iskemiaan puristamalla paikallisia verisuonia ja lisäämällä aineenvaihdunnan tarvetta. Tämä hapen ja ravinteiden puute kuluttaa nopeasti paikallisia ATP-tasoja, mikä lopulta pahentaa kipukierrettä. Hyperbaarista happihoitoa on tutkittu paikallisen iskemian yhteydessä, ja HBOT-hoitoa saavat potilaat ovat raportoineet merkittävästi kohonneista kipukynnyksistä ja alentuneista VAS-kipupisteistä. Tämä parannus johtuu lisääntyneestä hapenkäytöstä lihaskudoksessa, mikä tehokkaasti katkaisee hypoksian aiheuttaman ATP-hukan ja kivun noidankehän.
Kipu perifeerisissä verisuonisairauksissa
Perifeeriset verisuonisairaudet viittaavat tyypillisesti raajoihin, erityisesti jalkoihin, vaikuttaviin iskeemisiin tiloihin. Lepokipu viittaa vakavaan perifeeriseen verisuonisairauteen, joka ilmenee, kun lepoverenvirtaus raajoihin on merkittävästi heikentynyt. Hyperbaarinen happihoito on yleinen hoito kroonisille haavoille potilailla, joilla on perifeerinen verisuonisairaus. Haavan paranemisen parantamisen lisäksi HBOT lievittää myös raajakipua. HBOT:n oletettuihin hyötyihin kuuluvat hypoksian ja turvotuksen vähentäminen, tulehdusta edistävien peptidien kertymisen vähentäminen ja endorfiinien affiniteetin lisääminen reseptorikohtiin. Parantamalla taustalla olevia sairauksia HBOT voi auttaa vähentämään perifeeriseen verisuonitautiin liittyvää kipua.
Päänsärkyä
Päänsärky, erityisesti migreeni, määritellään episodiseksi kivuksi, joka yleensä vaikuttaa pään toiselle puolelle ja johon usein liittyy pahoinvointia, oksentelua ja näköhäiriöitä. Migreenin vuosittainen esiintyvyys on noin 18 % naisilla, 6 % miehillä ja 4 % lapsilla. Tutkimukset osoittavat, että happi voi lievittää päänsärkyä vähentämällä aivoverenkiertoa. Hyperbaarinen happihoito on tehokkaampaa kuin normobaarinen happihoito valtimoveren happitasojen nostamisessa ja merkittävän vasokonstriktion aiheuttamisessa. Siksi HBOT:ta pidetään tehokkaampana kuin tavanomaista happihoitoa migreenin hoidossa.
Klusteripäänsärky
Sarjapäänsärkyille on ominaista erittäin voimakas kipu toisen silmän ympärillä, ja niihin liittyy usein sidekalvon punoitusta, kyynelvuotoa, nenän tukkoisuutta, nuhaa, paikallista hikoilua ja silmäluomien turvotusta.Happihengitys on tällä hetkellä tunnustettu akuutiksi hoitomenetelmäksi klusteripäänsäryille.Tutkimusraportit ovat osoittaneet, että hyperbaarinen happihoito on hyödyllinen potilaille, jotka eivät reagoi farmakologisiin hoitoihin, vähentäen seuraavien kipujaksojen esiintymistiheyttä. Näin ollen HBOT on tehokas paitsi akuuttien kohtausten hallinnassa myös uusien klusteripäänsärkyjen ehkäisyssä.
Johtopäätös
Yhteenvetona voidaan todeta, että hyperbaarisella happihoidolla on merkittävää potentiaalia lievittää erilaisia lihaskipuja, mukaan lukien fibromyalgiaoireyhtymä, monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä, myofaskiaalinen kipuoireyhtymä, ääreisverisuonisairauksiin liittyvä kipu ja päänsärky. Hoitamalla paikallista hypoksiaa ja edistämällä hapen kulkeutumista lihaskudoksiin, HBOT tarjoaa käyttökelpoisen vaihtoehdon potilaille, jotka kärsivät kroonisesta kivusta, johon perinteiset hoitomenetelmät eivät tehoa. Tutkimuksen jatkaessa hyperbaarisen happihoidon tehokkuuden laajuutta se on lupaava interventio kivunhallinnassa ja potilashoidossa.
Julkaisuaika: 11. huhtikuuta 2025